Consentimientos informados:

Consentimiento para la telesalud, consentimiento para la semaglutida y la tirzepatida y declaración de privacidad de la HIPAA

LEA ESTE DOCUMENTO DE CONSENTIMIENTO EN SU TOTALIDAD. DESPLÁZATE HACIA ABAJO PARA REVISAR LA AUTORIZACIÓN PARA LA SEMAGLUTIDA Y LA TIRZEPATIDA, DONDE SE ENUMERAN TODOS LOS RIESGOS Y BENEFICIOS DE ESTOS MEDICAMENTOS.

Consentimiento para la telesalud

Gracias por elegir a Bask Health Inc. («Bask») y Beluga Health, P.A. («Beluga») para proporcionarle servicios médicos de pérdida de peso a través de la plataforma Effecty. Está viendo este formulario porque ha decidido realizar consultas de telemedicina con un profesional de la salud de Beluga a través de Bask. Todas las visitas serán asincrónicas (como se describe a continuación), a menos que la ley estatal exija una visita de telemedicina sincrónica en tiempo real. Su médico es un médico certificado por la junta con licencia en su estado.

Al hacer clic en «Acepto», usted reconoce y acepta lo siguiente:

RECONOZCO QUE HE LEÍDO Y COMPRENDIDO LOS TÉRMINOS QUE SE PRESENTAN A CONTINUACIÓN Y QUE COMPRENDO LOS RIESGOS Y BENEFICIOS DE LA TELEMEDICINA, INCLUIDA LA TELEMEDICINA ASINCRÓNICA, Y AL ACEPTAR ESTOS TÉRMINOS DE USO DOY MI CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PARTICIPAR EN LA TELEMEDICINA ASINCRÓNICA (O CONSULTA POR VIDEO SINCRÓNICA EN TIEMPO REAL SI LO EXIGE LA LEY ESTATAL) EN VIRTUD DE ESTOS TÉRMINOS.

¿Qué es la telemedicina?

La telemedicina es la prestación de servicios de atención médica, incluidos el examen, la consulta, el diagnóstico y el tratamiento, a través de tecnologías de comunicación electrónica cuando usted (el paciente) se encuentra en un lugar diferente al de su profesional de la salud. Beluga le permite recibir tratamiento por parte de un profesional de la salud sin tener que viajar a otro lugar o programar una cita por separado, y le ayuda a evitar los largos tiempos de espera que, de lo contrario, podría experimentar en una consulta en persona.

¿Qué es la telemedicina asincrónica?

La telemedicina asincrónica es una forma de ofrecer telemedicina. La comunicación asincrónica suele denominarse comunicación de «almacenar y reenviar», en la que los participantes envían y recopilan datos en momentos diferentes. Un ejemplo de comunicación asincrónica es un encuentro por telemedicina con un profesional de la salud que implica el envío de fotos, vídeos u otras comunicaciones por correo electrónico o mensaje de texto. «Asincrónico» significa «que no se produce al mismo tiempo» y se diferencia de la telemedicina «sincrónica», que generalmente incluye las visitas realizadas en tiempo real entre pacientes y profesionales de la salud a través de medios de audio o vídeo (por ejemplo, llamadas telefónicas en tiempo real o videoconferencias). Los profesionales de la salud pueden utilizar la telemedicina asincrónica para facilitar el diagnóstico y las consultas médicas cuando la comunicación en vivo o el contacto cara a cara no son posibles o necesarios.

Beluga y sus proveedores médicos prestan servicios a través de la plataforma de Effecty (la «Plataforma Effecty») que, en particular, permite los siguientes servicios de telemedicina asincrónica: 1) interacciones entre el médico y el paciente basadas en textos mediante comunicaciones de servicio de mensajes cortos («SMS») y servicio de mensajería multimedia («MMS»); y 2) recopilación segura de información mediante cuestionarios asincrónicos para almacenar y reenviar a los pacientes.

¿Cuáles son los posibles riesgos del uso de la telemedicina, incluida la telemedicina asincrónica?

Como ocurre con cualquier tratamiento médico, existen riesgos potenciales asociados con el uso de la telemedicina en general y de la telemedicina asincrónica en particular. Beluga cree que la probabilidad de que estos riesgos se materialicen es muy baja.

Estos riesgos pueden incluir, entre otros, los siguientes:

• Debido a la falta de un examen físico, es posible que no se conozca cierta información sobre su salud, lo que podría afectar su atención y el tratamiento que recibe.
• Es posible que se produzcan retrasos en la evaluación médica y en la consulta o el tratamiento debido a deficiencias o fallos del equipo o de Internet, lo que puede incluir una mala calidad de los datos, interrupciones de Internet u otros problemas de interrupción del servicio. Si se producen estas interrupciones, puede reprogramar la consulta con su profesional de la salud.
• Los protocolos de seguridad podrían fallar y provocar una violación de la privacidad de la información médica personal.
• Debido a que Beluga no tiene acceso a su historial médico completo, si no le revela a su profesional de la salud una lista completa de su historial médico, incluidos los diagnósticos, los tratamientos, los medicamentos/suplementos y las alergias, pueden producirse tratamientos adversos, interacciones farmacológicas o reacciones alérgicas u otros resultados negativos.
• Los servicios de telemedicina NO son servicios de emergencia y sus datos personales (tal como se definen en la Base) Política de privacidad) NO SE SUPERVISARÁ LAS 24 HORAS DEL DÍA. Si cree que tiene una emergencia médica, LLAME AL 911 INMEDIATAMENTE.

LA ATENCIÓN QUE RECIBA QUEDARÁ A LA ENTERA DISCRECIÓN DEL PROFESIONAL DE LA SALUD QUE LO ESTÉ TRATANDO, SIN GARANTÍA DE DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO O RECETA. EL PROFESIONAL DE LA SALUD DETERMINARÁ SI LA AFECCIÓN QUE SE ESTÁ DIAGNOSTICANDO O TRATANDO ES ADECUADA PARA LA ATENCIÓN PRESTADA MEDIANTE UNA CONSULTA DE TELEMEDICINA ASINCRÓNICA O EN TIEMPO REAL A TRAVÉS DE LA PLATAFORMA.

Sus derechos y reconocimientos:

• Tiene los mismos derechos de privacidad a través de la telemedicina que tendría durante una visita en persona. La difusión de cualquier imagen o información identificable de la visita de telemedicina a los investigadores u otras entidades no se realizará sin su consentimiento por escrito. Para obtener más información sobre cómo protegemos su privacidad, lea la Declaración de privacidad de la HIPAA de Bask Health, Inc. y Beluga Health, PA al final de este documento. Usted reconoce que se le ha proporcionado una copia de la declaración privada de Beluga HIPAA.
• La telemedicina puede implicar la comunicación electrónica de su información médica personal a profesionales de la salud que pueden estar ubicados en otras áreas, incluso fuera del estado.
• Usted comprende que puede esperar los beneficios anticipados del uso de la telemedicina, pero que no se pueden garantizar ni garantizar los resultados.
• Usted comprende que toda la información enviada a Beluga por mensaje de texto e ingresada por su profesional de la salud en la Plataforma Beluga formará parte de su registro médico y estará disponible para usted por correo electrónico. admin@belugahealth.com. Esta información tendrá las mismas restricciones de difusión sin su consentimiento.
• Usted comprende que el mensaje de texto inicial que le envíe su profesional de la salud incluirá su nombre y credenciales, y esto se registrará en la Plataforma Beluga como parte de su historia clínica.
• Usted entiende que puede retirar su consentimiento y eliminar su perfil de paciente en cualquier momento enviando un correo electrónico admin@belugahealth.com.
• Usted entiende que su información médica puede compartirse con otras personas de acuerdo con la Ley Beluga. Política de privacidady reglamentos o leyes del estado o territorio en el que se encuentra.
• Además, comprende que su información de atención médica puede compartirse en las siguientes circunstancias:
• Cuando se emite una orden judicial válida para los registros médicos.
• Denunciar sospechas de abuso, negligencia o violencia doméstica.
• Prevenir o reducir una amenaza grave para la salud o la seguridad de cualquier persona

Consentimiento para llamadas, correos electrónicos o mensajes de texto: Usted da su consentimiento expreso para permitir que Beluga o sus profesionales de la salud lo llamen, envíen correos electrónicos o envíen mensajes de texto (por SMS y/o MMS) con o en relación con datos personales (tal como se definen en Beluga) Política de privacidad), citas o asuntos similares relacionados con sus encuentros de telemedicina utilizando la información de contacto que ha proporcionado. Todas las llamadas o mensajes de texto que te envíes pueden realizarse con un marcador automático o con una voz artificial o pregrabada, incluso si tu número está en una lista de personas a las que no puedes llamar. Es posible que se apliquen las tarifas normales de tu proveedor de telefonía. Se trata de un consentimiento, no de una condición de compra. Puede revocar este consentimiento en cualquier momento enviándonos un correo electrónico a admin@belugahealth.com.

Este consentimiento para la telesalud es válido durante todo su tratamiento con Beluga.

Consentimiento informado para la semaglutida y la tirzepatida

El propósito de este formulario de consentimiento informado es proporcionarle información por escrito sobre los posibles beneficios, riesgos y alternativas a los medicamentos recetados con semaglutida y tirzepatida para que pueda tomar una decisión informada sobre si continuar o no con el tratamiento. Lea este formulario detenidamente y formule cualquier pregunta que tenga.

Durante su consulta de telesalud, su proveedor autorizado conectado con usted a través de Effecty realizará una evaluación exhaustiva para revisar su historial médico, los medicamentos que está tomando y otra información médica para determinar si la semaglutida o la tirzepatida son adecuadas para usted.

Información general:

Semaglutida:

La semaglutida es un agonista del receptor del GLP-1, lo que significa que actúa imitando una hormona llamada péptido 1 similar al glucagón (GLP-1) que ayuda a evitar que el hígado libere demasiada azúcar, lo que reduce los niveles de azúcar en sangre y también promueve la saciedad; en otras palabras, provoca sensación de saciedad. Esto se debe a que el medicamento ralentiza el sistema digestivo, por lo que te sientes satisfecho durante más tiempo.

Ozempic® y Wegovy® son el mismo medicamento (semaglutida) y funcionan de la misma manera, aunque Wegovy® tiene una dosis máxima más alta y está aprobado por la FDA para bajar de peso.

• La FDA de EE. UU. ha aprobado Ozempic® como complemento de la dieta y el ejercicio para mejorar el control glucémico en adultos con diabetes mellitus tipo 2 y reducir el riesgo de eventos cardiovasculares adversos graves en adultos con diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad cardiovascular establecida. Ozempic® también se puede usar de manera no autorizada para bajar de peso en pacientes con sobrepeso, a fin de mejorar los resultados de salud, como la hipertensión arterial.
• La FDA de EE. UU. ha aprobado Wegovy® para el control crónico del peso en adultos con obesidad o sobrepeso con al menos una afección relacionada con el peso (como presión arterial alta, diabetes tipo 2 o colesterol alto), para su uso junto con una dieta baja en calorías y un aumento de la actividad física.
• Tanto Ozempic como Wegovy reciben inyecciones subcutáneas una vez por semana.

La semaglutida compuesta no ha sido aprobada por la FDA para bajar de peso ni para ninguna otra afección y actualmente solo se usa con fines de investigación. Si decide usar semaglutida compuesta, entiende que no está aprobada por la FDA.

Tirzepatida:

La tirzepatida es un agonista del receptor GIP y del GLP-1. Los agonistas son fármacos que activan los receptores. En este caso, el GIP y el GLP-1 regulan las hormonas intestinales denominadas incretinas, que ayudan al organismo a saber cuándo nos sentimos llenos y ayudan a evitar que el hígado libere demasiada azúcar, lo que reduce los niveles de azúcar en sangre. Esto se debe a que el medicamento ralentiza el sistema digestivo, por lo que te sientes satisfecho por más tiempo.

Mounjaro®, también conocido como Zepbound®, es la versión patentada de tirzepatida inyectable que recientemente fue aprobada por la FDA para la obesidad. La tirzepatida compuesta no ha sido aprobada por la FDA y actualmente se usa con fines de investigación.

Efectos secundarios, riesgos y complicaciones: Cada tratamiento implica un cierto grado de riesgo, y es importante que comprenda estos riesgos y las posibles complicaciones asociadas con el uso de semaglutida y tirzepatida. La decisión de una persona de tomar un medicamento se basa en la comparación del riesgo con el beneficio potencial.

Los efectos secundarios más comunes de la toma de semaglutida y tirzepatida incluyen, pero no se limitan a:

• Náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, dolor abdominal, dolor de cabeza, fatiga, dispepsia, mareos, hipotensión, distensión abdominal (distensión abdominal), eructos (eructos), hipoglucemia en pacientes con diabetes tipo 2, flatulencia (gases), gastroenteritis y enfermedad por reflujo gastroesofágico. Trabajaremos con usted para limitar y tratar estos efectos secundarios. También puede experimentar enrojecimiento o dolor en los sitios de la inyección.
• Además, muchas personas notan que su rostro puede volverse excesivamente delgado y sus mejillas con un aspecto hueco debido a la rápida pérdida de peso.

Los posibles efectos secundarios y complicaciones graves incluyen, entre otros:

• Gastroparesia y problemas gastrointestinales crónicos (estreñimiento y/o diarrea).

• Posibles tumores tiroideos, incluido el cáncer. Informe a su profesional médico si tiene un bulto o hinchazón en el cuello, ronquera, dificultad para tragar o falta de aire. Estos pueden ser síntomas del cáncer de tiroides. No lo use si usted o algún miembro de su familia ha tenido alguna vez un tipo de cáncer de tiroides llamado carcinoma medular de tiroides (MTC) o si tiene una afección del sistema endocrino llamada síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 2 (NEM 2).
• Cambio en la visión en pacientes con diabetes tipo 2 (retinopatía diabética). Informe a su profesional médico si tiene cambios en la visión durante el tratamiento. Los pacientes con antecedentes de retinopatía diabética deben controlarse la visión con regularidad mientras estén tomando estos medicamentos.
• Inflamación del páncreas (pancreatitis). Suspenda el tratamiento y llame a su profesional médico de inmediato si tiene dolor intenso en la zona del estómago (abdomen) que no desaparece, con o sin vómitos. Es posible que sienta el dolor desde el abdomen hasta la espalda.
• Problemas en la vesícula biliar. El tratamiento puede causar problemas en la vesícula biliar, incluidos cálculos biliares. Algunos cálculos biliares pueden necesitar cirugía. Llame a su profesional médico si tiene síntomas, como dolor en la parte superior del estómago (abdomen), fiebre, coloración amarillenta de la piel o los ojos (ictericia) o heces de color arcilla.
• Mayor riesgo de niveles bajos de azúcar en sangre (hipoglucemia) en pacientes con diabetes tipo 2, especialmente aquellos que también toman medicamentos para la diabetes tipo 2, como sulfonilureas o insulina. Esto puede ser tanto un efecto secundario grave como un efecto secundario común. Hable con su profesional médico acerca de cómo reconocer y tratar los niveles bajos de azúcar en sangre y controlarlos antes de empezar. Los signos y síntomas de un nivel bajo de azúcar en sangre pueden incluir mareos o aturdimiento, visión borrosa, ansiedad, irritabilidad o cambios de humor, sudoración, dificultad para hablar, hambre, confusión o somnolencia, temblores, debilidad, dolor de cabeza, ritmo cardíaco acelerado o sensación de nerviosismo.
• Problemas renales (insuficiencia renal). En las personas que tienen problemas renales, la diarrea, las náuseas y los vómitos pueden provocar una pérdida de líquidos (deshidratación), lo que puede hacer que los problemas renales empeoren. Es importante que beba líquidos para ayudar a reducir la probabilidad de deshidratación.
• Reacciones alérgicas graves. Suspenda y busque atención médica de inmediato si presenta cualquier síntoma de una reacción alérgica grave, como hinchazón de la cara, los labios, la lengua o la garganta; problemas para respirar o tragar; sarpullido o picazón intensos; desmayos o sensación de mareo; o latidos cardíacos muy rápidos.
• Aumento de la frecuencia cardíaca. El tratamiento puede aumentar su frecuencia cardíaca mientras está en reposo. Informe a su profesional médico si siente que su corazón se acelera o late con fuerza en el pecho y dura varios minutos.
• Depresión o pensamientos suicidas. Debe prestar atención a cualquier cambio mental, especialmente a los cambios repentinos en el estado de ánimo, los comportamientos, los pensamientos o los sentimientos. Llame a su profesional médico de inmediato si tiene algún cambio mental nuevo, que empeore o que le preocupe.

Esta no es una lista completa de los efectos secundarios y las complicaciones, y es posible que se presenten otros y es posible que algunos no se conozcan actualmente, especialmente los efectos a largo plazo.

Contraindicaciones e información adicional sobre los posibles riesgos:

• La semaglutida y la tirzepatida no deben usarse en combinación con otros agonistas del receptor del GLP-1 ni con otros productos destinados a la pérdida de peso, incluidos los medicamentos recetados, los medicamentos de venta libre y los productos a base de hierbas. Por lo tanto, no debe tomar ningún otro medicamento para bajar de peso, incluidos los productos para bajar de peso de venta libre, mientras esté tomando semaglutida o tirzepatida, a menos que su proveedor lo recete o recomiende.
• No debe usar semaglutida o tirzepatida si tiene neoplasia endocrina múltiple tipo 2 (tumores en las glándulas) o antecedentes personales o familiares de cáncer medular de tiroides.
• Embarazo y lactancia: Debe dejar de usar semaglutida y tirzepatida al menos tres (3) meses antes de que planee quedar embarazada y no debe usarlos durante la lactancia. Si es mujer, utilice un método anticonceptivo adecuado para asegurarse de no quedarse embarazada mientras esté tomando semaglutida o tirzepatida. Informe a su profesional médico si planea quedarse embarazada y contacte inmediatamente con él si se queda embarazada de forma inadvertida mientras está tomando semaglutida o tirzepatida.
• La semaglutida y la tirzepatida también tienen advertencias sobre la posibilidad de causar pancreatitis, problemas de la vesícula biliar, hipoglucemia, lesión renal aguda, retinopatía diabética, aumento de la frecuencia cardíaca y comportamientos o pensamientos suicidas. Por lo tanto, La semaglutida y la tirzepatida no deben usarse o deben usarse con extrema precaución en personas con antecedentes de pancreatitis, disminución de la función renal, retinopatía diabética o antecedentes de ideas suicidas.

Entiendo que esta lista no es completa y en ella se describen los efectos secundarios y los riesgos más comunes. Comprendo que los síntomas pueden empeorar después de un cambio en la dosis del medicamento o al empezar a tomar el medicamento por primera vez.

Ponte en contacto con tu proveedor de Effecty o con el servicio de urgencias de inmediato si experimentas alguno de los siguientes síntomas mientras tomas semaglutida o tirzepatida: cambios en la visión; cambios de humor inusuales, pensamientos de hacerse daño; latidos cardíacos fuertes o aleteo en el pecho; sensación de desvanecimiento, como si se pudiera desmayar; signos de un tumor tiroideo: hinchazón o un bulto en el cuello, dificultad para tragar, voz ronca, sensación de falta de aliento; síntomas de pancreatitis: dolor intenso y persistente en la parte superior del estómago que se extiende a la espalda, náuseas con o sin vómitos, frecuencia cardíaca rápida; problemas de la vesícula biliar --dolor en la parte superior del estómago, fiebre, heces de color arcilla, ictericia (color amarillo de la piel u ojos); niveles bajos de azúcar en sangre-- dolor de cabeza, hambre, debilidad, sudoración, confusión, irritabilidad, mareos, latido cardíaco acelerado o sensación de nerviosismo; problemas renales--hinchazón, necesidad de orinar menos, sensación de cansancio o falta de aliento; o síntomas de la gripe estomacal--calambres estomacales, vómitos, pérdida del apetito, diarrea (puede ser acuosa o con sangre).

Alternativas: Las alternativas a la semaglutida y la tirzepatida para bajar de peso y controlar el azúcar en sangre incluyen la dieta y el ejercicio, otros medicamentos para la diabetes, la cirugía para bajar de peso y los suplementos herbales naturales. Otros medicamentos para la diabetes, la cirugía para bajar de peso y los suplementos también tienen posibles beneficios y riesgos, que debes analizar con tu profesional médico de Effecty.

Al hacer clic en «Acepto», usted reconoce y acepta lo siguiente para continuar con el tratamiento con semaglutida o tirzepatida a través de la plataforma Effecty:

• He leído y entiendo todas las declaraciones anteriores y me han informado de los posibles efectos secundarios y riesgos que pueden estar asociados con el uso de las recetas de semaglutida y tirzepatida. Comprendo perfectamente lo que firmo y por la presente solicito y doy mi consentimiento para el tratamiento con semaglutida o tirzepatida tal como me lo han recetado. Comprendo que hay otras alternativas de tratamiento disponibles para bajar de peso y controlar el azúcar en sangre.
• Estoy de acuerdo en que estoy y estaré bajo el cuidado de mi proveedor médico principal para todas las demás afecciones. Comprendo que los proveedores de Effecty no brindan atención primaria.
• SIN GARANTÍAS: Reconozco que no se ofrecen garantías con respecto a la pérdida de peso ni a los resultados de tomar la semaglutida o la tirzepatida que me recetaron, y entiendo que funciona mejor cuando se combina con dieta y ejercicio.
• USO NO AUTORIZADO DE OZEMPIC: Entiendo que, si bien Ozempic® está aprobado por la FDA para el control del azúcar en sangre, se usa de manera no autorizada para bajar de peso.
• SIN APROBACIÓN DE LA FDA PARA MEDICAMENTOS COMPUESTOS: Entiendo que la semaglutida compuesta y la tirzepatida compuesta no están aprobadas por la FDA para ningún propósito y se formulan y usan únicamente con fines de investigación.
• SIN REEMBOLSOS: Comprendo que los resultados pueden variar y entiendo que no hay reembolsos. Comprendo que mi receta está a mi nombre personal y no se puede devolver.
• Historial médico completo: Comprendo que la semaglutida y la tirzepatida pueden ser inapropiadas e inseguras si tengo ciertas afecciones de salud, alergias o tomo ciertos medicamentos o suplementos, ya sean recetados o de venta libre. Por este y otros motivos, entiendo que es vital divulgar de manera veraz y precisa toda la información médica que me solicite mi proveedor de Effecty, incluidos las alergias, los medicamentos que estoy tomando (tanto con receta como de venta libre), los antecedentes médicos/quirúrgicos/sociales/familiares y los resultados de laboratorio pertinentes, y mantener a mi proveedor informado sobre cualquier cambio en mis condiciones de salud e historial durante el tratamiento con semaglutida y tirzepatida, y no asumiré ninguna responsabilidad por parte de Effecty o de mi proveedor de Effecty si no lo hago. Comprendo que si quedo embarazada o empiezo a intentar quedar embarazada, debo dejar de tomar este medicamento.

Instrucciones de uso e instrucciones de seguimiento:

• Entiendo que me encargaré de administrar el medicamento que me recetaron. Seguiré y cumpliré las dosis y métodos de administración recomendados y comprendo que esto es muy importante para la seguridad del tratamiento. Comprendo que el incumplimiento de las instrucciones de dosificación y administración podría alterar los resultados de la pérdida de peso y la seguridad del tratamiento.
• Entiendo que este medicamento debe autoinyectarse en el tejido subcutáneo una vez a la semana.
• Comprendo que me darán instrucciones sobre cómo administrarme las inyecciones yo mismo, o tendré que hacer planes para que alguien me ayude.
• No ajustaré mis medicamentos al alza o a la baja sin instrucciones previas para hacerlo.
• Entiendo que el medicamento debe mantenerse congelado o refrigerado.
• No compartiré agujas y las desecharé de forma segura.
• Acepto que no usaré ningún medicamento después de la fecha de uso posterior (BUD).

CERTIFICACIÓN DE CONSENTIMIENTO PARA CONTINUAR CON EL TRATAMIENTO: Al hacer clic en «Acepto» cuando se me pregunta, confirmo y acepto que:

He leído este consentimiento informado en su totalidad y entiendo y acepto la información que contiene. Me han explicado la naturaleza de la terapia y los posibles riesgos, beneficios y alternativas, y he tenido la oportunidad de hacer preguntas y todas mis preguntas han sido respondidas satisfactoriamente. Por la presente acepto libre y voluntariamente todos los riesgos asociados a la semaglutida o la tirzepatida y a una dieta saludable prescrita con el fin de perder peso, y elijo y doy mi consentimiento para continuar con el tratamiento.

Bask Health, Inc. y Beluga Health, P.A.
Declaración de privacidad de HIPPA:

Aviso de prácticas de privacidad para la información médica protegida (PHI)

Fecha de entrada en vigor: 16/01/2024

Este Aviso de prácticas de privacidad («Aviso») describe cómo Beluga Health, P.A. y sus grupos médicos autorizados afiliados y proveedores de atención médica que brindan servicios médicos para perder peso a través de la plataforma Effecty («nosotros», «nos» o «nuestro») pueden usar y divulgar su información médica protegida (PHI) para llevar a cabo operaciones de tratamiento, pago u atención médica y para otros fines permitidos o requeridos por la ley. Este aviso también describe sus derechos en relación con su PHI. La ley nos exige mantener la privacidad de su PHI, proporcionarle este aviso sobre nuestras obligaciones legales y prácticas de privacidad y cumplir con los términos de este aviso.

Usos y divulgaciones de la PHI

Podemos usar y divulgar su PHI para los siguientes fines:

1. Tratamiento: podemos usar y divulgar su PHI para proporcionar, coordinar o administrar su atención médica y servicios relacionados. Esto puede incluir la comunicación con otros proveedores de atención médica sobre su tratamiento y la coordinación de su atención con otros proveedores.
2. Pago: podemos usar y divulgar su PHI para obtener el pago de los servicios de atención médica que se le brindan. Esto puede incluir compartir su PHI con otros proveedores de atención médica, farmacias o agencias de cobro.
3. Operaciones de atención médica: podemos usar y divulgar su PHI para operaciones de atención médica, incluidas la evaluación de la calidad, las actividades de mejora, la administración de casos, la acreditación, la concesión de licencias, la acreditación y la realización u organización de revisiones médicas, auditorías o servicios legales.
4. Según lo exija la ley: podemos usar y divulgar su PHI cuando así lo exijan las leyes federales, estatales o locales.
5. Salud y seguridad públicas: podemos usar y divulgar su PHI para prevenir o controlar enfermedades, lesiones o discapacidades, para denunciar el abuso o la negligencia de menores, para informar sobre reacciones a medicamentos o problemas con los productos y para notificar a las personas que puedan haber estado expuestas a una enfermedad contagiosa o que puedan estar en riesgo de transmitir una enfermedad o afección.
6. Actividades de supervisión de la salud: podemos divulgar su PHI a las agencias de supervisión de la salud para actividades autorizadas por la ley, como auditorías, investigaciones, inspecciones y licencias.
7. Procedimientos judiciales y administrativos: podemos divulgar su PHI en respuesta a una orden judicial o administrativa, una citación, una solicitud de descubrimiento u otro proceso legal.
8. Aplicación de la ley: podemos divulgar su PHI con fines policiales, como para denunciar ciertos tipos de heridas o lesiones, o para cumplir con una orden judicial, una orden judicial u otro proceso legal.
9. Investigación: podemos usar y divulgar su PHI con fines de investigación cuando la investigación haya sido aprobada por una junta de revisión institucional y existan protecciones de privacidad.
10. Donación de órganos y tejidos: si es un donante de órganos, podemos divulgar su PHI a las organizaciones que se encargan de la obtención, el trasplante o la donación de órganos.
11. Compensación laboral: podemos divulgar su PHI para programas de compensación laboral o similares que brindan beneficios por lesiones o enfermedades relacionadas con el trabajo.
12. Militares y veteranos: Si es miembro de las fuerzas armadas, podemos divulgar su PHI según lo exijan las autoridades militares.
13. Reclusos: Si es un recluso, podemos divulgar su PHI a la institución correccional o al funcionario encargado de hacer cumplir la ley que tenga su custodia.

Sus derechos con respecto a la PHI

Tiene los siguientes derechos con respecto a su PHI:

1. Derecho a inspeccionar y copiar: tiene derecho a inspeccionar y copiar la PHI que conservamos, con ciertas excepciones. Para solicitar el acceso, envíe una solicitud por escrito a nuestro oficial de privacidad. Es posible que cobremos una tarifa razonable por los costos de copiar, enviar por correo u otros suministros relacionados con su solicitud.
2. Derecho a modificar: tiene derecho a solicitar una modificación de su PHI si cree que es incorrecta o está incompleta. Para solicitar una modificación, envíe una solicitud por escrito a nuestro oficial de privacidad, especificando la información que considera incorrecta y por qué. Podemos denegar su solicitud si creemos que la información es exacta y completa, o si no la creamos nosotros.
3. Derecho a un registro de las divulgaciones: tiene derecho a solicitar un registro de las divulgaciones de su PHI realizadas por nosotros en los últimos seis años, excepto las divulgaciones realizadas para el tratamiento, el pago o las operaciones de atención médica, y algunas otras divulgaciones. Para solicitar una contabilidad, envíe una solicitud por escrito a nuestro oficial de privacidad.
4. Derecho a solicitar restricciones: tiene derecho a solicitar una restricción sobre nuestro uso o divulgación de su PHI para el tratamiento, el pago o las operaciones de atención médica. No estamos obligados a aceptar su solicitud, pero la consideraremos. Para solicitar una restricción, envíe una solicitud por escrito a nuestro oficial de privacidad, especificando la restricción que solicita y a quién se aplica.
5. Derecho a solicitar comunicaciones confidenciales: tiene derecho a solicitar que nos comuniquemos con usted acerca de su PHI de una manera determinada o en un lugar determinado. Para solicitar comunicaciones confidenciales, envíe una solicitud por escrito a nuestro oficial de privacidad, especificando cómo y dónde desea que nos comuniquemos con usted.
6. Derecho a recibir una copia impresa de este aviso: tiene derecho a recibir una copia impresa de este aviso, incluso si ha aceptado recibirlo electrónicamente. Para obtener una copia impresa de este aviso, póngase en contacto con nuestro oficial de privacidad.
7. Derecho a recibir una notificación de una infracción: tiene derecho a recibir una notificación en caso de que descubramos una infracción de su PHI.

Transmisión de PHI

Nos comprometemos a proteger la privacidad de su PHI y nos aseguraremos de que cualquier transmisión electrónica de la PHI cumpla con la Regla de privacidad de la Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico (HIPAA) (45 CFR 164). Esto incluye el uso de la tecnología Secure Socket Layer (SSL) o una tecnología equivalente para la transmisión de la PHI, así como el cumplimiento de todos los estándares de seguridad aplicables a las transmisiones de la PHI en línea.

Cambios a este aviso

Nos reservamos el derecho de cambiar este Aviso y el Aviso revisado entrará en vigor para la PHI que ya tengamos sobre usted, así como para cualquier información que recibamos en el futuro. Publicaremos una copia del Aviso actual en nuestra oficina y en nuestro sitio web. El aviso contendrá la fecha de entrada en vigor en la primera página.

Reclamaciones

Si cree que se han violado sus derechos de privacidad, puede presentar una queja ante nuestro oficial de privacidad o ante el secretario del Departamento de Salud y Servicios Humanos. No se tomarán represalias contra usted por presentar una queja.

Información de contacto

Para ejercer cualquiera de sus derechos, o si tiene alguna pregunta sobre este Aviso o nuestras prácticas de privacidad, póngase en contacto con el oficial de privacidad de Bask en: privacy@bask.health

Este Aviso se proporciona de acuerdo con el Aviso de prácticas de privacidad para la información médica protegida del modelo del Departamento de Salud y Servicios Humanos y es aplicable en todos los estados de EE. UU. Derechos de jurisdicciones específicas dentro de los EE. UU. Algunos estados pueden tener protecciones de privacidad adicionales que se apliquen a su PHI. El siguiente es un ejemplo de derechos específicos en el estado de California. Si reside en un estado con protecciones de privacidad adicionales, es posible que tenga derechos adicionales relacionados con su PHI.

Aviso de prácticas de privacidad para la información médica protegida (PHI): disposiciones específicas de cada estado

Además de las prácticas de privacidad descritas en nuestro Aviso de prácticas de privacidad para la información médica protegida, cumplimos con las leyes de privacidad estatales aplicables relacionadas con la PHI.

Los siguientes son ejemplos de algunos estados con protecciones de privacidad adicionales:

California:

Para los residentes de California, cumplimos con la Ley de confidencialidad de la información médica (CMIA), así como con las leyes de privacidad específicas de California relacionadas con la comercialización, la venta de la PHI y los derechos de los menores. Obtendremos el consentimiento por escrito antes de divulgar cierta información y respetaremos las protecciones de privacidad adicionales, tal como exige la ley de California.

1. Derecho de acceso: Además de los derechos descritos anteriormente, los residentes de California tienen derecho a solicitar acceso a su PHI en un formato electrónico fácil de usar, así como a cualquier información adicional requerida por la ley de California. Para solicitar el acceso, envíe una solicitud por escrito a nuestro oficial de privacidad.
2. Derecho a restringir ciertas divulgaciones: los residentes de California tienen derecho a solicitar restricciones sobre ciertas divulgaciones de su PHI a los planes de salud si pagaron de su bolsillo la totalidad de un artículo o servicio de atención médica específico. Para solicitar dicha restricción, envíe una solicitud por escrito a nuestro oficial de privacidad.
3. Ley de confidencialidad de la información médica (CMIA): los residentes de California están protegidos por la Ley de confidencialidad de la información médica (CMIA), que proporciona protecciones de privacidad adicionales para la información médica. Estamos obligados a cumplir con la CMIA además de con la HIPAA.
4. Comercialización y venta de PHI: los residentes de California tienen derecho a solicitar que su PHI no se utilice con fines de marketing ni se venda a terceros sin su autorización. Para solicitar que se restrinja el uso de su PHI para la comercialización o la venta de su PHI, envíe una solicitud por escrito a nuestro oficial de privacidad.
5. Derechos del menor: Si es menor de edad (menor de 18 años), tiene derecho a solicitar que cierta información relacionada con ciertos servicios delicados, como la salud reproductiva, la salud mental o el tratamiento de trastornos por uso de sustancias, no se divulgue a sus padres o tutores sin su consentimiento. Para solicitar que se restrinja la divulgación de dicha información, envía una solicitud por escrito a nuestro oficial de privacidad.

Si reside en un estado que no sea California, consulte las leyes de privacidad específicas de su estado para obtener información sobre cualquier derecho adicional que pueda tener en relación con su PHI. También puede ponerse en contacto con nuestro oficial de privacidad para obtener más información sobre sus derechos en virtud de las leyes estatales específicas.

Nueva York:

Para los residentes de Nueva York, cumplimos con la Ley de confidencialidad de la información del estado de Nueva York, que proporciona protecciones de privacidad adicionales para la información relacionada con el VIH, los registros de salud mental y los resultados de las pruebas genéticas. Obtendremos el consentimiento por escrito antes de divulgar dicha información, incluso para el tratamiento, el pago o las operaciones de atención médica.

Texas:

Para los residentes de Texas, cumplimos con la Ley de Privacidad Médica de Texas, que ofrece protecciones de privacidad más allá de la HIPAA, incluida la exigencia de consentimiento para ciertas divulgaciones de la PHI, medidas de seguridad adicionales para la PHI electrónica y requisitos específicos para la destrucción de la PHI. También respetamos las protecciones de privacidad específicas de Texas para los registros de salud mental y los registros de tratamientos por abuso de sustancias.

Florida:

Para los residentes de Florida, cumplimos con las leyes de privacidad de Florida, que ofrecen protecciones adicionales para los registros de salud mental, la información relacionada con el VIH/SIDA y los registros de tratamientos por abuso de sustancias. Obtendremos el consentimiento por escrito antes de divulgar dicha información, incluso para el tratamiento, el pago o las operaciones de atención médica. También implementamos medidas de seguridad específicas para proteger la PHI electrónica, tal como exige la ley de Florida.

Illinois:

Para los residentes de Illinois, cumplimos con las leyes de privacidad específicas de Illinois relacionadas con los registros de salud mental, la información relacionada con el VIH/SIDA y los resultados de las pruebas genéticas. Obtendremos el consentimiento por escrito antes de divulgar dicha información, incluso para el tratamiento, el pago o las operaciones de atención médica. Además, notificaremos a los pacientes sobre cualquier acceso no autorizado a su PHI electrónica, tal como exige la ley de Illinois.

Massachusetts:

Para los residentes de Massachusetts, cumplimos con las leyes de privacidad específicas de Massachusetts relacionadas con los registros de salud mental, la información relacionada con el VIH/SIDA y los resultados de las pruebas genéticas. Obtendremos el consentimiento por escrito antes de divulgar dicha información, incluso para el tratamiento, el pago o las operaciones de atención médica. También implementamos medidas de seguridad específicas para proteger la PHI electrónica, tal como exige la ley de Massachusetts.